考生填写

内容

姓名

性别

族别

政治面貌

须贴近期免冠照

（各类表格须使用同一底片照片）

身份证号

考生联系电话

实习实训地点

户籍所在地：

户籍所在地派出所：

落户时间：    年   月   日

考生就读经历（从初中开始填写）

就读年份

就读学校

证明人

年  月至    年  月

年  月至    年  月

年  月至    年  月

考生最后毕业学校

学校性质

考生毕业时间（中职或高中）

考生毕业证书编号（中职或高中）

中职学校审查意见

考生以上信息是否属实：

是¨ 否¨

班主任签字：

班主任联系电话：

              年  月  日

学生处（科）审查意见：

审查人签字：

签字人联系电话：

年  月  日

教务处（科）审查意见

审查人签字：

签字人联系电话：                 

              年  月  日

学校审查意见：                    

审查人签字：

签字人联系电话：  

             单位（盖章）：

            年  月  日

中职学校上级主管部门学籍审查意见

学生管理系统中的入学时间：   年  月  日

毕业时间：     年   月

所学专业：

审查人签字：            单位（盖章）：

                        年   月   日

报名地州市招生考试机构审查（核查）意见：

审查人签字：             单位（盖章）：

                                 年   月   日