考生姓名

性别

族别

打印考生报名

同一底片照片

毕业学校

政治面貌

身份证号

何时何地获何奖励（考生填写，考生所在学校或单位核实）

考生所在学校（单位）签字盖章：

                                   年   月   日

考生诚信记录（主要指报考弄虚作假、参加国家教育考试违规事实及处理结果）

地（州、市）招生考试机构签字盖章：

年   月   日

考生思想政治品德考核情况

考生就读 学校或单位

考核意见

思想政治品德考核主要是考核考生本人的现实表现。考核人应对考生的政治态度和思想品德作出全面审核，并对其真实性负责。考核结论应完整、准确。

详细评语：

考核结论（结论分为“合格”或“不合格”）

考核人签字：                考核单位盖章：

      年   月   日