附表2

赤壁市车埠高级中学2021年体育特长生招生报名表 (请用正楷、完整填写，如有错误及信息不全)

姓名

性别

照片

身高

体重

(kg)

专项         （限报一项）

□100米 □800米 □跳远 □三级跳远   □ 篮球  □ 足球  □ 羽毛球

教练员

联系电话

中考报名号

(必填)

身份证号

毕业学校

报考学校

家庭住址

获奖情况

关系

年龄

工作单位

职务

联系电话

父子

母子

学校（签章）：      考生签字：___________

报考日期：_____年____月____日